妇科做b超一般有腹部超声、阴道超声、直肠超声。是否需要空腹、憋尿需要根据实际情况判定。具体分析如下：
1、腹部超声：子宫附件通常在盆腔内，如果膀胱处于未充盈状态，可能会影响检查结果。因此腹部超声通常要憋尿，腹部超声检查可能受腹部脂肪厚度影响，通常需要空腹。
2、阴道超声：阴道超声检查一般不受膀胱充盈、腹部脂肪厚薄等影响，因此阴道超声检查通常可以不用憋尿，也不用空腹，通常适用于有性生活史的女性。
3、直肠超声：直肠超声一般是将探头由肛门探入直肠检查。直肠超声检查一般适用于没有性生活史的女性，一般不需要空腹，也不用憋尿。
可在医生的指导下，结合自身条件选择合适的超声检查方式检查，以避免不良后果。